Cancerul renal
Aspecte generale
Cancerul renal (sau cancerul de rinichi) este o afecțiune oncologică care se dezvoltă cel mai frecvent la nivelul tubilor renali (carcinom renal cu celule clare – RCC). Deși poate rămâne asimptomatic mult timp, diagnosticul precoce crește semnificativ șansele de vindecare.
Afectează mai ales persoanele între 50 și 70 de ani, iar factorii de risc includ fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială și predispoziția genetică.
Simptomele cancerului renal
n stadiile incipiente, cancerul renal este adesea descoperit întâmplător, în timpul unor investigații imagistice pentru alte afecțiuni. Când apar simptome, acestea pot include:
- sânge în urină (hematurie) – simptom frecvent și important;
- durere sau disconfort în zona lombară, pe o parte;
- formațiune tumorală palpabilă în abdomen;
- scădere inexplicabilă în greutate;
- febră recurentă, fără cauză aparentă;
- oboseală, anemie.
Diagnosticul cancerului renal
Confirmarea diagnosticului se face printr-o combinație de investigații:
- Ecografie abdominală – pentru identificarea formațiunilor renale;
- CT / RMN – oferă informații detaliate despre dimensiunea, localizarea și extinderea tumorii;
- Analize de sânge și urină – pentru evaluarea funcției renale și a altor markeri biologici;
- Biopsia renală – în cazuri selecționate, pentru caracterizarea tumorii.
Este esențială stadializarea bolii pentru a determina cea mai eficientă strategie terapeutică.
Opțiuni de tratament în cancerul renal
Tratamentul este adaptat în funcție de mărimea tumorii, localizare, funcția rinichilor și prezența metastazelor.
- Observație activă / supraveghere
Recomandată în unele cazuri de tumori mici (sub 4 cm), cu creștere lentă, mai ales la pacienți în vârstă sau cu comorbidități.
- Chirurgia – tratamentul principal
Intervenția chirurgicală este metoda standard pentru tumorile localizate și oferă cele mai bune șanse de vindecare.
- Nefrectomie parțială – îndepărtarea tumorii, cu păstrarea rinichiului. Indicat mai ales în tumori mici sau moderate.
- Nefrectomie radicală – îndepărtarea întregului rinichi împreună cu țesutul gras din jur și, uneori, ganglionii limfatici.
- Chirurgia robotică asistată Da Vinci
Permite efectuarea nefrectomiei parțiale sau radicale cu o precizie excepțională, minim invaziv și cu beneficii importante pentru pacient (vezi secțiunea de mai jos).
- Terapia sistemică
În cazuri avansate sau metastatice, se pot administra medicamente țintite (inhibitori de tirozin kinază) sau imunoterapie, care ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
- Radioterapia / ablația termică
Folosite rar în cancerul renal, dar pot fi opțiuni pentru pacienți inoperabili sau cu metastaze osoase dureroase.
Beneficiile chirurgiei robotice în cancerul renal
Sistemul chirurgical Da Vinci aduce o inovație majoră în tratamentul cancerului renal, în special pentru nefrectomia parțială – intervenția care presupune îndepărtarea tumorii cu păstrarea rinichiului.
Avantajele aduse de această tehnică chirurgicală de tratament sunt:
- Păstrarea funcției renale – datorită exciziei tumorii cu margine de siguranță, fără sacrificarea organului;
- Vizualizare 3D mărită și instrumente de finețe – ideal pentru tumorile aflate în zone dificil accesibile;
- Incizii mici, recuperare rapidă, durere redusă;
- Control optim al sângerărilor și timp scurt de ischemie (oprirea temporară a fluxului sanguin către rinichi).
Pentru pacienți, chirurgia robotică înseamnă un risc mai mic de complicații, reintegrare rapidă în activitățile zilnice și rezultate funcționale excelente pe termen lung.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2024. Disponibil la: https://uroweb.org/guidelines
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer. Version 2.2024. Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2024. Disponibil la: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1456
- American Cancer Society. Kidney Cancer (Renal Cell Carcinoma). Atlanta, GA: ACS; 2023. Disponibil la: https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer.html
- Mayo Clinic. Kidney cancer – Symptoms and causes. Rochester, MN: Mayo Clinic; 2023. Disponibil la: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes
- U.S. National Library of Medicine. Kidney Cancer – MedlinePlus. Bethesda, MD: NIH/NLM; 2024. Disponibil la: https://medlineplus.gov/kidneycancer.html
- Cleveland Clinic. Kidney Cancer: Symptoms, Diagnosis & Treatment. Cleveland, OH: Cleveland Clinic; 2023. Disponibil la: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15816-kidney-cancer
- Intuitive Surgical. da Vinci Surgery – Kidney Cancer. Sunnyvale, CA: Intuitive Surgical Inc.; 2023. Disponibil la: https://www.davincisurgery.com/specialties/urology/kidney-cancer/