Întrebări frecvente

Chirurgia minim invazivă este chirurgia realizată tipic prin incizii mici sau porturi operatorii, având ca rezultat o recuperare mai rapidă, mai puține complicații, costuri de spitalizare mai mici și o traumă mai mică pentru pacient. În timp ce chirurgia minim invazivă a devenit stadardul pentru anumite intervenții, ea nu a fost adoptată pe scară largă pentru intervenții mai delicate sau mai complexe.

Intuitive Surgical consideră că chirurgia minim invazivă nu este larg utilizată în intervențiile mai complexe deoarece pentru chirurgi manevrele fine precum disecția și suturarea sunt mai dificile decât în chirurgia deschisă. Tehnologia oferită de Intuitive Surgical permite utilizarea tehnicilor de chirurgie minim invazivă pentru intervenții complexe.

Sistemul da Vinci este o platformă robotică ce permite realizarea de intervenții complexe prin incizii de 1-2 cm sau porturi operatorii. Până în prezent, s-au efectuat sute de mii de intervenții de chirurgie generală, urologie, ginecologie, toracoscopie și de cardiotomie asistată toracoscopic.

Câteva din beneficiile majore oferite de utilizarea sistemului da Vinci față de tehnicile tradiționale sunt precizia chirurgicală mai mare, rază de mișcare mai mare, dexteritate îmbunătățită, imagine mai bună și acces mai bun. Beneficiile pentru pacient includ o durată mai redusă de spitalizare, mai puțină durere, un risc mai scăzut de infecție, pierdere de sânge mai mică, scăderea nevoii de transfuzii, cicatrici mai mici, recuperare mai rapidă și întoarcere mai rapidă la activitățile curente. Nici unul dintre aceste avantaje nu poate fi garantat, rezultatele depinzând atât de pacient cât și de intervenție.

Intervențiile complexe precum cele de chirurgie cardiacă solicită o imagine foarte bună a câmpului operator și capacitatea de a manevra instrumentele cu precizie și control în spatii mici. Istoric vorbind, chirurgii au folosit aborduri precum sternotomia deschisă, adică despicarea sternului și tragerea în lateral a coastelor, rezultatul fiind o incizie de aproximativ 30 cm. Această incizie asigură vizibilitatea și asigură spațiul necesar chirurgului să pătrundă cu mâinile și instrumentele foarte aproape de câmpul operator, dar cu prețul unei dureri importante, pierderii de sânge și o durată de recuperare mai mare. Mai recent, se folosec incizii mai mici pentru anumite intervenții cardiace. Oricum, mulți chirurgi cosidera că inciziile mici le limitează vederea și îngreunează accesul În câmpul operator.

În prezent sistemul chirurgical da Vinci este folosit În sute de locații din lume, în marile centre din Statele Unite, Austria, Belgia, Canada, Danemarca, Franța, Germania, Italia, India, Japonia, Spania, Olanda, Grecia, România, Bulgaria, Cipru, Arabia Saudită, Singapore, Suedia, Elveția, Marea Britanie, Australia și Turcia.

În ciuda largii utilizări a chirurgiei minim invazive sau laparoscopice în spitalele de azi, aceasta este folosită doar în câteva intervenții curente. Aceasta se datorează în primul rând posibilităților limitate ale tehnologiei laparoscopice convenționale, inclusiv sub aspect video cât și din cauza instrumentelor rigide, pe care chirurgul trebuie să se bazeze pentru a opera prin incizii mici.

În chirurgia tradițională deschisă, medicul realizează o incizie lungă pe care apoi o lărgește pentru a avea acces. În chirurgia minim invazivă convențională – care este larg folosită în intervenții de rutina – chirurgul operează folosind instrumente rigide, instrumente operate manual ce sunt introduse prin incizii mici și urmărește imaginile din interiorul corpului pe un monitor standard. Nici aceste instrumente laparoscopice, nici monitorul video nu îi oferă chirurgului imaginea excelența necesară efectuării unor intervenții complexe precum plastia de valvă mitrală sau prostatectomia cu conservarea fasciculelor nervoase.

Sistemul asigură un grad de “răspuns la acționare prin forță” (force feedback) din câmpul operator în timpul intervenției, acesta suplinind lipsa sensibilității tactile și este amplificat de imaginea tridimensională de înaltă rezoluție.

Deși este așezat la consolă la câțiva metri de pacient, chirurgul vede o imagine reală a câmpului operator, în timp ce intervine în timp real, prin incizii mici, folosind instrumente articulate miniaturizate. Chirurgul nu vede o imagine virtuală și nici nu programează sau comandă execuția independentă a unei manevre fară controlul sau direct în timp real.

Dimpotrivă, sistemul da Vinci îi va permite chirurgului să fie mai precis, îmbunătățindu-i tehnica și capacitatea de a efectua intervenții complexe în mod minim invaziv. Sistemul reproduce în timp real mișcările chirurgului. El nu poate fi programat, nici nu poate lua decizii de unul singur să realizeze o mișcare sau manevră chirurgicală fară comanda chirurgului.

Administrația pentru Alimente și Medicamente (F.D.A) din Statele Unite a aprobat utilizarea sistemului da Vinci pentru o gamă largă de intervenții. Verificați pagina F.D.A. pentru avizele specifice și principalele utilizări.